市醫保局

              一、機關名稱

              德陽市醫療保障局

              二、機構職責

              (一)組織擬訂全市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的發展規劃、政策和標準,并組織實施和監督檢查。

              (二)組織擬訂并實施醫療保障基金監督管理制度,建立健全醫療保障基金安全防控機制,監督強化全市醫療保障基金運行管理。

              (三)組織擬訂醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。擬訂長期護理保險制度并組織實施。

              (四)組織實施全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準。組織擬訂全市特殊醫用材料、特殊檢查和治療、醫院制劑等相關目錄和支付標準并組織實施。

              (五)組織擬訂醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立相應價格信息監測和信息發布制度。

              (六)監督實施全市藥品、醫用耗材的招標采購政策,組織參與省藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。

              (七)推進醫療保障基金支付方式改革,擬訂全市定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,負責全市醫療保障定點機構管理。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫療保障范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

              (八)負責全市醫療保障經辦管理和公共服務體系建設。組織擬訂和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。監督管理全市醫保經辦服務工作。開展醫療保障領域對外合作交流。

              (九)負責規劃實施全市醫療保障信息化建設。組織開展醫療保障大數據管理和應用。

              (十)負責職責范圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護、審批服務便民化等工作。

              (十一)完成市委、市政府交辦的其他任務。

              (十二)職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度,不斷提高醫療保障水平,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,確保醫療保障資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥三醫聯動改革,更好地保障人民群眾就醫需求,減輕醫藥費用負擔。

              (十三)與市衛生健康委的有關職責分工。兩部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

              三、機構設置

              (一)辦公室。負責文電、會務、檔案、機要等機關日常運轉工作。承擔安全、保密、信息、宣傳、績效管理、政務公開、信訪、綜合性文稿起草和史志編纂工作。負責機關和直屬單位黨建、群團工作。負責機構編制、人事管理、教育培訓、隊伍建設、對外合作交流等工作。負責職責范圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護等工作。負責機關和直屬單位的離退休人員工作。組織辦理人大代表建議、政協委員提案。

              (二)待遇保障與法規科。組織起草醫療保障有關政府規章草案。組織擬訂醫療保障工作發展規劃。擬訂醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準,承擔醫療保障待遇管理工作。擬訂定點醫藥機構、醫保協議和支付管理、異地就醫等管理辦法和結算政策并組織實施。擬訂生育保險、長期護理保險、醫療救助等制度并組織實施。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。擬訂醫療保障基金監督管理制度并組織實施,建立健全醫療保障基金安全防控機制。依法查處醫療保障領域違法違規行為。建立健全醫療保障信用評價體系。制定醫?;鹬С龇峙浞桨?,編制撥付計劃。制定全市經辦服務規程,規范經辦服務窗口建設,承擔審批服務便民化有關工作,承擔行政復議、行政應訴等工作,承擔規范性文件的合法性審查、備案工作。

              (三)醫藥管理科。組織擬訂醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,監督醫療保障目錄和支付標準實施,組織擬訂特殊醫用材料、特殊檢查和治療、醫院制劑等相關目錄和支付標準。組織定點醫藥機構的評估,承擔變更、協議簽訂工作。組織推進醫保支付方式改革,建立醫保對醫療行為的激勵約束機制以及對醫療費用的控制機制。監督管理納入醫療保障支付范圍的醫療服務行為和醫療費用。建立健全相關信息發布和披露制度并牽頭組織實施。組織開展藥品醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。監督實施藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策,組織參與藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。負責規劃實施醫療保障信息化建設,組織開展醫療保障大數據管理和應用。

              (四)財務與基金管理科。負責全市醫療保障基金管理,編制財務報表和基金預決算,撰寫財務分析報告。負責市級統籌基金核算、劃撥與管理工作。負責全市醫療救助資助金管理。負責市本級醫療保障基金核算與管理,承擔市本級管理定點醫藥機構費用撥付工作。承擔機關及直屬事業單位財務管理、財務核算、國有資產管理工作。負責全市醫療保障內控管理和風險防控工作,承擔對縣(市、區)醫保經辦業務的內部審計工作,協調配合審計部門開展審計工作。指導縣(市、區)醫療保障基金財務管理工作。

              四、基本信息

              負 責 人:吳泳

              辦公地址:四川省德陽市天山南路一段108

                編:618000

              辦公時間:上午8:30-12:00;下午14:30-18:00(周一至周五,法定節假日除外)

              聯系方式:0838-2506800

              責任編輯:系統管理員
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              老师别揉了水都出来了